Виды головной боли

К. О. Песоцкая • Украина • Апрель, 2022

Эта публикация была написана 24 февраля в 00:20. Тогда я не могла представить, что через 5 часов меня разбудит муж со словами «вставай, нас бомбят!». Хочу оставить этот текст здесь. Думаю, для многих он будет полезен. В дальнейших публикациях я рассмотрю каждый из типов головной боли подробнее.

Невролог-цефалголог Ксения Олеговна Песоцкая

Головные боли (по-научному «цефалгии») входят в десятку самых распространенных причин нетрудоспобности в мире. Международной классификацией головных болей выделено СОТНИ разновидностей цефалгий.

Первичные и вторичные головные боли

Все типы цефалгий подразделяются на 2 типа:

первичные, когда не удается выявить органическую причину боли и головная боль является не просто симптомом, а именно заболеванием;
вторичные, которые обусловлены органическим поражением головного мозга или других органов и систем, то есть те, которые являются симптомом другого заболевания. пациента.

Какие головные боли встречаются чаще всего

Наиболее часто встречаются 4 типа головной боли:

мигрень,
головная боль напряжения (ГБН),
кластерная головная боль,
абузусная головная боль.

Эти типы головной боли в той или иной степени вызывают дезадаптацию и снижают качество жизни пациента. Каждый тип имеет четкие характеристики, которые отличают один вид головной боли от другого.

Мигрень

Это хроническое заболевание нервной системы, которое проявляется эпизодическими приступами тяжелой головной боли.

К сожалению, мигрень плохо выявляется и часто неправильно диагностируется в повседневной практике. В следствии этого, пациенты не получают оптимальной медицинской помощи.

Различают две основные формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры.

Основные характеристики мигрени

Длительность от 4 до 72 часов;
односторонняя локализация;
пульсирующий характер;
боль средней или выраженной интенсивности;
увеличивается при физической активности;
сопровождается другими симптомами — тошнотой, рвотой, звуко- и светобоязнью;
не связана с другими причинами или нарушениями.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения относится к самой частой форме первичных головных болей.

В клинической практике принято разделять на две основные формы: эпизодическую и хроническую.

Эпизодическая головная боль напряжения возникает более чем у 80% людей.

Симптомы и характеристики головной боли напряжения

Продолжительность от 30 минут до 7 дней;
двусторонняя локализация;
интенсивность боли от легкой до умеренной;
сжимающего или давящего (непульсирующего!) характера; обычно пациенты описывают чувство сдавливания наподобие «каски» или «обруча»;
не характерно наличие тошноты или рвоты;
возможно только светобоязнь или только звукобоязнь.

Пучковая (кластерная) головная боль

Кластерная головная боль — достаточно редкое заболевание. Существует в двух формах: эпизодической и хронической.

Симптомы и характеристики кластерной головной боли

Кластерная головная боль имеет следующие характеристики:

продолжительность от 15 до 180 минут;
строго односторонняя боль;
чрезвычайная интенсивность;
орбитальная (в области глаза), периорбитальная (вокруг глаза), височная или смешанная локализация;
приступы сопровождаются другими симптомами: покраснением глаза, слезотечением, заложенность носа или ринореей, птозом (опущением века), отечностью века, потливостью лба и лица;
болевой приступ сопровождается двигательным беспокойством, ажитацией.

Абузусная головная боль

Абузусная головная боль — это боль при избыточном применении лекарственных препаратов (лекарственно-индуцированная головная боль).

Является осложнением уже существующей головной боли (как правило мигрени или головной боли напряжения), возникшим в результате хронического злоупотребления препаратами для лечения головной или другой боли.

Может возникать при злоупотреблении любыми препаратами, купирующими головную боль;
возникает ежедневно или практически ежедневно;
усиливается при попытке отмены препаратов для купирования головной боли.

Важно отметить, что все перечисленные типы цефалгий (кроме абузусной головной боли) относятся к первичным формам головной боли.

Диагноз этих форм базируется ТОЛЬКО на данных жалоб и анамнеза пациента!

Какие‑либо обследования (КТ, МРТ, ЭЭГ, УЗДГ и др.) назначаются врачом в сомнительных случаях с целью исключить другую неврологическую патологию (например, опухоль, кровоизлияние и т. д.).