- ОРЭМ имеет острое или подострое начало, то есть развивается быстро, достигая максимума в течение нескольких дней.
- ОРЭМ протекает с нарушением сознания, поведенческими или когнитивными нарушениями.
- ОРЭМ зачастую имеет продромальный период (лихорадка, головная боль, боли в мышцах, тошнота, рвота).
- Примерно у 2/3 пациентов с ОРЭМ через несколько недель наступает полное выздоровление.
- Вирусная инфекция чаще предшествует ОРЭМ, чем РС. Но, ее наличие не является обязательным при постановки диагноза ОРЭМ.
- На МРТ в режиме Т2 и FLAIR отмечаются асимметричные, плохо очерченные, в том числе крупные очаги расположенные супра- и инфратенториально в белом веществе. Иногда это может быть один крупный очаг (более 2 см). Перивентрикулярное расположение очагов наблюдается максимум в 60% и в мозолистом теле они встречаются гораздо реже, чем при РС.
- При ОРЭМ практически все очаги накапливают контраст. Интенсивность накопления зависит от стадии воспаления, и накопление может быть пятнистым или в виде замкнутого или незамкнутого кольца.
- Олигоклональные, А Т в ЦСЖ при ОРЭМ обнаруживаются только до 29% случаев.
- Исчезновение очагов после лечения отмечается у 37−74% пациентов, их уменьшение — у 25−53%. Уменьшение происходит за счет разрешения отека. Исчезновение или уменьшение очагов при МРТ через 6 месяцев предлагается считать окончательным подтверждением диагноза ОРЭМ.
- Риск развития РС после ОРЭМ составляет всего 28%. Для сравнения: после КИС — 75%.
- ОРЭМ чаще встречается у детей младше 10 лет, в то время как РС чаще встречается у взрослых (~20−50 лет).
ОРЭМ обычно состоит из 1 эпизода (от нескольких недель до месяцев), а
РС характеризуется множественными эпизодами или прогрессирующим ухудшением симптомов. Данные МРТ при ОРЭМ и РС в большинстве случаев
имеют четкие и значительные различия. Говорить, что картина на МРТ при этих заболеваниях одинакова — абсолютно неправильно.