Врач-невролог высшей категории, к.м.н.
Ксения Олеговна Песоцкая

Клинически изолированный синдром и рассеянный склероз

К. О. Песоцкая Украина Март, 2021
Как я уже писала, КИС — это первый эпизод развития неврологической симптоматики, заставляющей предполагать рассеянный склероз. Этот синдром развивается за несколько часов или дней, и имеет все клинические характеристики обострения рассеянного склероза.
Клинически изолированный синдром. Объясняет невролог Ксения Песоцкая
Клинические проявления КИС могут быть монофокальными или мультифокальными, то есть проявляться одним или несколькими симптомами. Наибольший риск развития рассеянного склероза возможен при мультифокальном КИС.
Определение КИС основывается только на клинических проявлениях, не на данных МРТ.

Наиболее частыми проявлениями монофокального КИС являются:

  • ретробульбарный неврит (РБН),
  • поперечный миелит,
  • синдром Лермитта (ощущение прохождения тока вдоль позвоночника при наклоне головы),
  • парестезии в руках,
  • координаторные нарушения.
КИС может регрессировать самостоятельно, но при тяжелой клинической симптоматике требует лечения глюкокортикостероидами.

Риск перехода КИС в рассеянный склероз увеличивает двусторонний или возвратный ретробульбарный неврит. Также увеличивается риск развития рассеянного склероза после РБН при наличии характерных изменений на МРТ.

А вот поперечный миелит может быть как отдельным заболеванием, так и дебютом рассеянного склероза.
Необходимо отметить важность определения типа течения заболевания у конкретного пациента, так как именно тип течения определяет выбор назначения того или иного метода лечения.