Заявка на звонок
Если я не отвечаю на звонок, оставьте свою заявку — я перезвоню при первой возможности.
Отправляя информацию, Вы соглашаетесь с ее обработкой и хранением. Спасибо.
Чем опасен бесконтрольный прием лекарств
К. О. Песоцкая • Украина • Декабрь, 2020
Случай из практики врача-невропатолога Ксении Олеговны Песоцкой. История о том, почему нельзя употреблять неизвестные лекарственные препараты.
В кабинет вошла молодая женщина лет 40 в сопровождении своей сестры.
Опытные неврологи часто говорят, что с порога могут поставить диагноз пациенту. В том смысле, что они сразу улавливают симптомы заболевания. Со временем специалист начинает обращать внимание на такие моменты, о которых другие люди даже не думают, — на походку, симметрию лица и тела, телосложение, рост и так далее. Даже запах пациента может быть критерием постановки диагноза.
Опытные неврологи часто говорят, что с порога могут поставить диагноз пациенту. В том смысле, что они сразу улавливают симптомы заболевания. Со временем специалист начинает обращать внимание на такие моменты, о которых другие люди даже не думают, — на походку, симметрию лица и тела, телосложение, рост и так далее. Даже запах пациента может быть критерием постановки диагноза.
И открою вам секрет: до того момента, как вас спросят, что вас беспокоит, внимательный невропатолог в некоторых случаях уже имеет какое-то представление, о чем идет речь.
Вот и здесь было что-то не так. Женщина начала спотыкаться и смотрела сквозь меня.
— На что вы жалуетесь?
— У меня упало зрение, я плохо вижу, точнее, я вижу только образы. Я вижу, что вы в белом халате и что волосы собраны в хвост, но я не вижу ваших черт лица.
— Что-то еще вас беспокоит?
— Нет, в остальном я абсолютно здоровый человек.
— Как давно вы болеете? С чем-то связываете начало заболевания?
— Уже месяц. Обращалась к невропатологу в районную больницу, потом направили к вам. Ни с чем не связываю, просто начало снижаться зрение, и в какой-то момент оно практически исчезло.
— Вы МРТ головного мозга делали?
— Да, там все чисто. Снимки, диск и заключение у меня с собой.
— Покажите, пожалуйста.
Да, действительно, не к чему придраться. Кроме МРТ, у женщины было много различных анализов и обследований, но ничто не указывало на патологию. Приступаю к осмотру. Кроме незначительного повышения сухожильных рефлексов рук и ног, легкой шаткости ничего не выявляю.
— Кем вы работаете?
— На заправке.
Вот оно, — думаю я, — есть!
— Но машины не заправляю, в основном на кассе, и работаю я там только полгода.
Значит, нет, не оно. Может, конечно, но что-то не то.
⠀
— А препараты вы какие-либо принимаете сейчас?
— Сейчас нет.
— А когда принимали? И что именно?
— Я очень хотела бросить курить, и дочь привезла мне из Польши какие-то таблетки для такого случая. Названия не помню.
— И сколько вы их пили?
— Сколько было таблеток, 120 штук. Последние допила чуть больше месяца назад.
⠀
Выражение моего лица заставило родственницу пациентки задать мне вопрос:
— Доктор, вы думаете, это из-за таблеток?
— Вероятно, но однозначно сказать не пока не могу. Нужна консультация офтальмолога.
⠀
На следующий день созваниваюсь с окулистом:
— Что вы скажете, Инна Григорьевна?
— Атрофия зрительных нервов. Миелиновой оболочки почти нет. Похоже на токсическое поражение. У меня недавно была похожая пациентка — больше месяца ежедневно, бесконтрольно принимала нимесулиды. Такое не часто увидишь.
— На что вы жалуетесь?
— У меня упало зрение, я плохо вижу, точнее, я вижу только образы. Я вижу, что вы в белом халате и что волосы собраны в хвост, но я не вижу ваших черт лица.
— Что-то еще вас беспокоит?
— Нет, в остальном я абсолютно здоровый человек.
— Как давно вы болеете? С чем-то связываете начало заболевания?
— Уже месяц. Обращалась к невропатологу в районную больницу, потом направили к вам. Ни с чем не связываю, просто начало снижаться зрение, и в какой-то момент оно практически исчезло.
— Вы МРТ головного мозга делали?
— Да, там все чисто. Снимки, диск и заключение у меня с собой.
— Покажите, пожалуйста.
Да, действительно, не к чему придраться. Кроме МРТ, у женщины было много различных анализов и обследований, но ничто не указывало на патологию. Приступаю к осмотру. Кроме незначительного повышения сухожильных рефлексов рук и ног, легкой шаткости ничего не выявляю.
— Кем вы работаете?
— На заправке.
Вот оно, — думаю я, — есть!
— Но машины не заправляю, в основном на кассе, и работаю я там только полгода.
Значит, нет, не оно. Может, конечно, но что-то не то.
⠀
— А препараты вы какие-либо принимаете сейчас?
— Сейчас нет.
— А когда принимали? И что именно?
— Я очень хотела бросить курить, и дочь привезла мне из Польши какие-то таблетки для такого случая. Названия не помню.
— И сколько вы их пили?
— Сколько было таблеток, 120 штук. Последние допила чуть больше месяца назад.
⠀
Выражение моего лица заставило родственницу пациентки задать мне вопрос:
— Доктор, вы думаете, это из-за таблеток?
— Вероятно, но однозначно сказать не пока не могу. Нужна консультация офтальмолога.
⠀
На следующий день созваниваюсь с окулистом:
— Что вы скажете, Инна Григорьевна?
— Атрофия зрительных нервов. Миелиновой оболочки почти нет. Похоже на токсическое поражение. У меня недавно была похожая пациентка — больше месяца ежедневно, бесконтрольно принимала нимесулиды. Такое не часто увидишь.
После этой истории можно сделать один вывод: принимать какие-либо препараты, уж тем более неизвестные или обезболивающие, без назначения и контроля врача категорически нельзя! Это может привести к необратимым последствиям.
P. S. Пациентка получила группу инвалидности по этому заболеванию. А зрение, к сожалению, так и не восстановилось.