Заявка на звонок
Если я не отвечаю на звонок, оставьте свою заявку — я перезвоню при первой возможности.
Отправляя информацию, Вы соглашаетесь с ее обработкой и хранением. Спасибо.
Лечение рассеянного склероза в Харькове
|
Диагностика и лечение рассеянного склероза — полноценная помощь пациентам с рассеянным склерозом. Консультация врача-невропатолога: обследование, терапия и госпитализация.
Рассеянный склероз — это не приговор: важно вовремя обратиться к специалистам. Сохраните свое здоровье, качество жизни и социальную активность!
Рассеянный склероз — это не приговор: важно вовремя обратиться к специалистам. Сохраните свое здоровье, качество жизни и социальную активность!
МРТ-сканирование и установка диагноза до терапии
Многолетний опыт лечения рассеянного склероза и демиелинизирующих заболеваний
Определение оптимальной тактики лечения согласно современным европейским протоколам
Мультидисциплинарная команда специалистов Института неврологии, психиатрии и наркологии
Прием ведет невролог высшей категории
Ксения Олеговна Песоцкая
кандидат медицинских наук,
научный сотрудник отдела аутоимунных
и нейродегенеративных заболеваний нервной системы
научный сотрудник отдела аутоимунных
и нейродегенеративных заболеваний нервной системы
15 лет клинического опыта
в лечении рассеянного склероза и аутоимунных заболеванией
в лечении рассеянного склероза и аутоимунных заболеванией
Преподаватель курса неврологии, ассистент кафедры клинической неврологии, психиатрии и наркологии национального университета им В. Н. Каразина
Участие в международных конференциях и симпозиумах (ECTRIMS, EUREPA, EFNS, CONY, MDS, UASA)
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ УЖЕ СЕЙЧАС
Получите профессиональную консультацию по лечению рассеянного склероза
Ксения Олеговна Песоцкая
Харьков, ул. Академика Павлова, 46
Институт неврологии, психиатрии и наркологии
+38 050 857-50-50 — Водафон
+38 067 857-50-50 — Киевстар
Пн—Пт: 9:00—18:00
Сб—Вс: 10:00—16:00
Харьков, ул. Академика Павлова, 46
Институт неврологии, психиатрии и наркологии
+38 050 857-50-50 — Водафон
+38 067 857-50-50 — Киевстар
Пн—Пт: 9:00—18:00
Сб—Вс: 10:00—16:00
Что представляет рассеянный склероз
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением центральной нервной системы, с образованием очагов демиелинизации в головном и спинном мозге. Основными симптомами заболевания являются: двигательные нарушения, неврит зрительного нерва (нарушение зрения), расстройства чувствительности, сфинктерные расстройства и нейропсихические изменения.
Под рассеянным склерозом подразумевается хроническое прогрессирующее рецидивирующее заболевание, отличающееся множественным очаговым поражением ЦНС.
Заболевание поражает преимущественно людей молодого возраста (18—40 лет). Женщины страдают чаще, чем мужчины. В большинстве случаев это лица, проживающие в странах с умеренным климатом.
Под рассеянным склерозом подразумевается хроническое прогрессирующее рецидивирующее заболевание, отличающееся множественным очаговым поражением ЦНС.
Заболевание поражает преимущественно людей молодого возраста (18—40 лет). Женщины страдают чаще, чем мужчины. В большинстве случаев это лица, проживающие в странах с умеренным климатом.
Центр рассеянного склероза при Институте неврологии, психиатрии и наркологии принимает пациентов даже на самых сложных стадиях
Наш институт занимает ведущее место в разработках новых методов и технологий диагностики, лечения, профилактики, реабилитации при психоневрологических заболеваниях.
Прием невролога в Харькове
Вы сомневаетесь в достоверности диагноза и хотите получить консультацию невролога — т. н. «второе мнение»
Вы уверены в результатах диагностики и ищете невролога для составления схемы лечения
У вашего родственника диагностирован рассеянный склероз, а Вы хотите поставить точный диагноз, чтобы начать лечение
Вы настроены получить медикаментозное лечение по современным европейским протоколам в Харькове
Рассеянный склероз: симптомы
Традиционно болезнь характеризуется чрезвычайным полиморфизмом. Клинические проявления зависят от уровня поражения ЦНС. При поражении пирамидных путей мы наблюдаем спастический пара- или тетрапарез, гораздо реже гемипарез. Мозжечковая симптоматика проявляется шаткостью и неустойчивостью в походке, тремором, нарушением координации в конечностях, скандированной речью. Нередко заболевание начинается с поражения зрительного нерва. К зрительным нарушениям относится ретробульбарный неврит — резкое снижение остроты зрения, которое, как правило, в дальнейшем восстановится.
Чувствительные нарушения, такие как чувство онемения в руках и ногах, парестезии и симптом Лермитта являются частыми симптомами множественного склероза.
Присутствует нарушение функций тазовых органов, что проявляется в частом мочеиспускании или задержках. Нарушение мочеиспускания часто сопровождается импотенцией.
В разной степени проявляются поражения мозжечковых, пирамидных и чувствительных путей. Зачастую диагностируется патология черепных нервов, что проявляется в качестве межъядерной офтальмоплегии и оптического неврита.
Присутствуют нейропсихологические нарушения. Из них самыми распространенными являются аффективные, среди которых синдром и чувство эйфории, слабоумие и неврозоподобные состояния. К последним относится астенический синдром и истерические реакции.
Чувствительные нарушения, такие как чувство онемения в руках и ногах, парестезии и симптом Лермитта являются частыми симптомами множественного склероза.
Присутствует нарушение функций тазовых органов, что проявляется в частом мочеиспускании или задержках. Нарушение мочеиспускания часто сопровождается импотенцией.
В разной степени проявляются поражения мозжечковых, пирамидных и чувствительных путей. Зачастую диагностируется патология черепных нервов, что проявляется в качестве межъядерной офтальмоплегии и оптического неврита.
Присутствуют нейропсихологические нарушения. Из них самыми распространенными являются аффективные, среди которых синдром и чувство эйфории, слабоумие и неврозоподобные состояния. К последним относится астенический синдром и истерические реакции.
Рассеянный склероз: причины
Возникновение заболевания связано с воздействием на человека разных внешних факторов и генетической предрасположенностью. Последняя определяет иммунный ответ и метаболизм. В патогенезе огромное значение имеют иммунопатологические реакции.
Изначально в патогенезе активируются на периферии анергичные аутореактивные Т-клетки по отношению к антигенам миелина CD4+. При этом процессе рецепторы T-клеток и антиген взаимодействуют. В качестве последнего может выступать персистирующий инфекционный агент. В итоге, Т-клетки трансформируются преимущественно в Т-хелперы типа 1. Они продуцируют провоспалительные цитокины, что влияет на активацию иных иммунных клеток. Далее они проходят через гематоэнцефалитический барьер. В ЦНС происходит их реактивация.
Начинает развиваться воспаление, спровоцированное повышением уровня провоспалительных цитокинов. Проницаемость барьера усиливается, нарушается B-клеточная толерантность. Повышается активность системы комплемента и уровень активных форм кислорода. В конечном итоге начинает развиваться демиелинизация, повреждаются нервные волокна, умирают олигодендроглиоциты и образуются бляшки.
Изначально в патогенезе активируются на периферии анергичные аутореактивные Т-клетки по отношению к антигенам миелина CD4+. При этом процессе рецепторы T-клеток и антиген взаимодействуют. В качестве последнего может выступать персистирующий инфекционный агент. В итоге, Т-клетки трансформируются преимущественно в Т-хелперы типа 1. Они продуцируют провоспалительные цитокины, что влияет на активацию иных иммунных клеток. Далее они проходят через гематоэнцефалитический барьер. В ЦНС происходит их реактивация.
Начинает развиваться воспаление, спровоцированное повышением уровня провоспалительных цитокинов. Проницаемость барьера усиливается, нарушается B-клеточная толерантность. Повышается активность системы комплемента и уровень активных форм кислорода. В конечном итоге начинает развиваться демиелинизация, повреждаются нервные волокна, умирают олигодендроглиоциты и образуются бляшки.
Какой бывает рассеянный склероз?
На сегодняшний день рассеянный склероз подразделяется на разные виды по типу течения.
- Ремитирующий тип течения, который встречается в большинстве случаев, характеризуется чередованием обострений и ремиссий. Является наиболее благоприятной формой рассеянного склероза. Как правило, после дебюта заболевания и правильного лечения достигается регресс симптоматики с выходом в стойкую ремиссию.
- Вторично-прогрессирующий (вторично-прогредиентный) тип течения. Обычно возникает после ремитирующего типа течения как ухудшение состояния и прогрессирования неврологического дефицита. Характеризуется прогрессированием заболевания с возможными обострениями. Нарастает неврологический дефицит, что связано со снижением компенсаторных возможностей мозга и прогрессирующей деградацией аксонов.
- Первично-прогрессирующая форма, наблюдающаяся в 12−15% случаев. Здесь признаки поражения ЦНС неуклонно растут. Отсутствуют обострения либо ремиссия на протяжении болезни. Подобное течение связано преимущественно с характером развития патологии.
Факторы риска
Диагноз ставят людям, достигшим тридцати лет, редко болезнь проявляется у детей и пожилых людей. У женщин рассеянный склероз диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин. Чем дальше от экватора расположен населенный пункт, тем выше возможность появления данного заболевания.
В США заболевание диагностировано у 300 000 человек, в Германии — 120 000, во Франции — 80 000, а в Украине — уже более 20 000. Стоит заметить, в Украине число пациентов значительно меньше, однако это объясняется тем, что у нас не всегда распознают эту болезнь.
В США заболевание диагностировано у 300 000 человек, в Германии — 120 000, во Франции — 80 000, а в Украине — уже более 20 000. Стоит заметить, в Украине число пациентов значительно меньше, однако это объясняется тем, что у нас не всегда распознают эту болезнь.
“
В мире разработано множество препаратов для лечения рассеянного склероза, они используются и в Украине. Есть как новые, так и устаревшие, но бюджетные препараты.
Индивидуально подобранные препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС) существенно улучшили результаты терапии и помогли повысить качество жизни многих моих пациентов.
Индивидуально подобранные препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС) существенно улучшили результаты терапии и помогли повысить качество жизни многих моих пациентов.
ЗАПИШИТЕСЬ НА#NBSP;ПРИЕМ К#NBSP;НЕВРОЛОГУ
Пройдите диагностику и получите план лечения рассеянного склероза
Ксения Олеговна Песоцкая
Харьков, ул. Академика Павлова, 46
Институт неврологии, психиатрии и наркологии
+38 050 857-50-50 — Водафон
+38 067 857-50-50 — Киевстар
Пн—Пт: 9:00—18:00
Сб—Вс: 10:00—16:00
Харьков, ул. Академика Павлова, 46
Институт неврологии, психиатрии и наркологии
+38 050 857-50-50 — Водафон
+38 067 857-50-50 — Киевстар
Пн—Пт: 9:00—18:00
Сб—Вс: 10:00—16:00
Особенности лечения рассеянного склероза
Пациенты, страдающие от заболевания должны находиться под наблюдением невролога. Лечение, которое предусматривает предотвращение и купирование обострения, помогает замедлить прогрессирование болезни.
Чтобы купировать обострения назначается пульс-терапия метилпреднизолоном, проводимая на протяжении 5−7 дней.
Перед началом лечебного курса нужно выявить, имеются ли у пациента противопоказания к применению ГКС — глюкокортикостероидов. В ходе терапии может быть добавлено сопроводительное лечение.
Серьезным направлением лечения является применение иммуномодулирующих и иммуносупресивных средств. Они имеют единое название — ПИТРС (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза). К ним относятся рекомбинантный препарат бета-интерферона (интерферон В-1b (бетаферон), интерферон В-1а (авонекс, ребиф)) и глатирамера ацетат (копаксон). Представленные препараты не устраняют рецидивов, однако снижают их вероятность, одновременно уменьшая их тяжесть.
В последние годы показали высокую эффективность препараты второго ряда: алемтузумаб (Лемтрада), Окрелизумаб (Окревус), Натализумаб (Тизабри). Замедлить прогрессирование заболевания можно с помощью Митоксантрона и других иммуносупрессоров.
Чтобы купировать обострения назначается пульс-терапия метилпреднизолоном, проводимая на протяжении 5−7 дней.
Перед началом лечебного курса нужно выявить, имеются ли у пациента противопоказания к применению ГКС — глюкокортикостероидов. В ходе терапии может быть добавлено сопроводительное лечение.
Серьезным направлением лечения является применение иммуномодулирующих и иммуносупресивных средств. Они имеют единое название — ПИТРС (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза). К ним относятся рекомбинантный препарат бета-интерферона (интерферон В-1b (бетаферон), интерферон В-1а (авонекс, ребиф)) и глатирамера ацетат (копаксон). Представленные препараты не устраняют рецидивов, однако снижают их вероятность, одновременно уменьшая их тяжесть.
В последние годы показали высокую эффективность препараты второго ряда: алемтузумаб (Лемтрада), Окрелизумаб (Окревус), Натализумаб (Тизабри). Замедлить прогрессирование заболевания можно с помощью Митоксантрона и других иммуносупрессоров.
При обострении врач может назначить курс плазмофереза
Необходимо 3—5 сеансов с дальнейшим введением метилпреднизолона.
Дигностика рассеянного склероза в Харькове
Как выявить рассеянный склероз? Диагностируется Р С, в основном, посредством магнитно-резонансной томографии головного и спинного мозга. Полное обследование предусматривает неврологическое, офтальмологическое, иммунологическое и электрофизиологическое исследования.
Методы исследования при рассеянном склерозе:
Диагностика рассеянного склероза — трудозатратный и сложный процесс, нуждающийся в высокой квалификации врача-невролога.
Необходимо дифференцировать заболевание от патологий, которые сопровождаются поражением центральной-нервной системы. Также, его нужно отделить от инфекций, имеющих первичное мультисистемное поражение. К ним относится сифилис, бруцеллез и ВИЧ-инфекция. Необходимо помнить, что для нарушений ЦНС характерно сочетание с проблемами в других органах и жизненно важных системах. Дифференциальную диагностику следует провести с этими расстройствами, к которым относится мозжечковые атаксии, спастический паралич и болезнь Вильсона.
Методы исследования при рассеянном склерозе:
- МРТ головного и спинного мозга;
- тест на наличие воспалительных изменений и IgG в спинномозговой жидкости;
- ЭЭГ, зрительные вызванные потенциалы.
Диагностика рассеянного склероза — трудозатратный и сложный процесс, нуждающийся в высокой квалификации врача-невролога.
Необходимо дифференцировать заболевание от патологий, которые сопровождаются поражением центральной-нервной системы. Также, его нужно отделить от инфекций, имеющих первичное мультисистемное поражение. К ним относится сифилис, бруцеллез и ВИЧ-инфекция. Необходимо помнить, что для нарушений ЦНС характерно сочетание с проблемами в других органах и жизненно важных системах. Дифференциальную диагностику следует провести с этими расстройствами, к которым относится мозжечковые атаксии, спастический паралич и болезнь Вильсона.
Диагностика базируется на основании данных анамнеза, результатов клинических и дополнительных исследований
Для постановки диагноза используются критерии McDonald 2010.
Если Вы столкнулись с рассеянным склерозом, не нужно отчаиваться. Врач назначит современные методы терапии и сохранит.
Сертификаты
Если у вас остались вопросы, я с удовольствием на них отвечу и подберу оптимальное решение по лечению рассеянного склероза
Ксения Олеговна Песоцкая
Харьков, ул. Академика Павлова, 46
Институт неврологии, психиатрии и наркологии
+38 050 857-50-50 — Водафон
+38 067 857-50-50 — Киевстар
Пн—Пт: 9:00—18:00
Сб—Вс: 10:00—16:00
Харьков, ул. Академика Павлова, 46
Институт неврологии, психиатрии и наркологии
+38 050 857-50-50 — Водафон
+38 067 857-50-50 — Киевстар
Пн—Пт: 9:00—18:00
Сб—Вс: 10:00—16:00
kseniya@pesotskaya.com