Заявка на звонок
Если я не отвечаю на звонок, оставьте свою заявку — я перезвоню при первой возможности.
Отправляя информацию, Вы соглашаетесь с ее обработкой и хранением. Спасибо.
Лечение деменции с тельцами Леви в Харькове
|
|
Лечение деменции с тельцами Леви в Харькове — прием врача-невролога и полноценная помощь пациентам: обследование, диагностика, терапия и госпитализация.
Особые белковые включения в нервных клетках впервые были обнаружения в начале 20 века немецким неврологом Леви в процессе изучения болезни Паркинсона. И только через 80 лет в середине 90-х годов деменция с тельцами Леви была выделена как самостоятельное заболевание с определением диагностических критериев и основных методов лечения. Заболевание полностью не изучено, но уже сегодня неврологи могут значительно улучшить качество жизни больных.
Особые белковые включения в нервных клетках впервые были обнаружения в начале 20 века немецким неврологом Леви в процессе изучения болезни Паркинсона. И только через 80 лет в середине 90-х годов деменция с тельцами Леви была выделена как самостоятельное заболевание с определением диагностических критериев и основных методов лечения. Заболевание полностью не изучено, но уже сегодня неврологи могут значительно улучшить качество жизни больных.
Большой опыт лечения нейродегенеративных заболеваний и деменции
Установка точного диагноза при диагностике деменции с тельцами Леви
Определение оптимальной тактики лечения согласно современным протоколам
Мультидисциплинарная команда врачей Института неврологии, психиатрии и наркологии
Прием проводит врач-невролог высшей категории
Ксения Олеговна Песоцкая
кандидат медицинских наук,
научный сотрудник отдела аутоимунных
и нейродегенеративных заболеваний нервной системы
научный сотрудник отдела аутоимунных
и нейродегенеративных заболеваний нервной системы
Более 10 лет клинического опыта
в лечении нейродегенеративных заболеваний
в лечении нейродегенеративных заболеваний
Участие в международных конференциях и симпозиумах (EFNS, ECTRIMS, EUREPA, CONY, MDS, UASA)
Преподаватель курса неврологии, ассистент кафедры клинической неврологии, психиатрии и наркологии национального университета им В. Н. Каразина
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ УЖЕ СЕЙЧАС
Получите профессиональную консультацию по лечению деменции Леви
Ксения Олеговна Песоцкая
Харьков, ул. Академика Павлова, 46
Институт неврологии, психиатрии и наркологии
+38 050 857-50-50 — Водафон
+38 067 857-50-50 — Киевстар
Пн—Пт: 9:00—18:00
Сб—Вс: 10:00—16:00
Харьков, ул. Академика Павлова, 46
Институт неврологии, психиатрии и наркологии
+38 050 857-50-50 — Водафон
+38 067 857-50-50 — Киевстар
Пн—Пт: 9:00—18:00
Сб—Вс: 10:00—16:00
Что представляет боковой амиотрофический склероз
Боковой амиотрофический склероз — тяжелое поражение нервной системы, вызванное гибелью нейронов двигательной коры головного мозга, проводящих трактов и периферических двигательных нейронов.
Клиника заболевания складывается из таких симптомов:
- слабость и атрофия поперечнополосатых мышц,
- крампи и фасцикуляции,
- спастичность,
- повышение сухожильных рефлексов с появлением патологических знаков,
- чувствительная сфера и глазодвигательные мышцы при этом не страдают.
Течение заболевания носит прогрессирующий характер, ведет к смерти пациента. Постановка диагноза «Боковой амиотрофический склероз» сложна, она базируется на комплексных данных неврологического осмотра, результатах исследований и анализе ликвора. К сожалению, сегодня диагноз фактически означает «приговор» для пациента, так как эффективные методы терапии не разработаны. Специалистам удается лишь отчасти сохранить качество жизни пациента и немного замедлить течение
Характерная особенность заболевания — скопление в нейронах белков-синуклеинов, получивших название телец Леви
Такие включения обнаруживаются также в подкорковых структурах, а также в коре головного мозга
2-3 случая на 100 тысяч
Заболеваемость составляет 2-3 случая на 100 тысяч человек в год, распространенность бокового амиотрофического склероза - 1,1-8,2 случая на 100 тысяч человек. Заболеваемость среди мужчин несколько выше, чем среди женщин, однако с возрастом показатель выравнивается. Боковой амиотрофический склероз - болезнь взрослого населения, у детей до 16 лет не встречается, возраст пациентов на момент постановки диагноза колеблется от 17-84 лет, преобладающая группа - 40-60 лет. Манифестация заболевания в возрасте до 25 лет рассматривается как ювенильная форма БАС. Смерть наступает по прошествии 3х-5и лет от момента постановки диагноза.
III место
По частоте среди всех видов деменций, после болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона
10–15%
Пациентов, страдающих слабоумием болеют деменцией с тельцами Леви
Как понять, что пришло время записаться на прием
Вы хотите получить медикаментозное лечение деменции по современным протоколам в Харькове
Вы уверены в результатах диагностики и ищете врача-невропатолога для составления схемы лечения
Вы сомневаетесь в диагнозе и хотите получить консультацию невролога — т. н. «второе мнение»
У вашего родственника диагностирована деменция и вы хотите поставить точный диагноз, чтобы начать лечение
Симптомы и признаки деменции Леви
Все признаки ДТЛ объединяются в четыре большие группы.
1. Двигательные расстройства:
1. Двигательные расстройства:
- скованность движений (ригидность) — часто бывает одним из первых проявлений; появляется «поза просителя» — наклон головы и туловища вперед;
- нарушение координации — снижение постуральных рефлексов (участвующих в поддержании тела в определенном положении); больной может потерять равновесие при ходьбе по ровной местности;
- шаркающая походка;
- дрожание рук, ног, головы — развивается не всегда и чаще на поздних стадиях.
- нарушение способности концентрировать внимание; при этом временами концентрация может быть нормальной, а через некоторое время резко снижаться и наоборот; такие перемены принято называть флюктуацией;
- нарушения памяти;
- зрительно-пространственные нарушения — нарушения зрения в темноте, узнавания предметов в сочетании с нарушением ориентировки в знакомых местах;
- утрата способности к обучению;
- постепенная утрата бытовых навыков по самообслуживанию и контакту с окружающими.
- пограничные расстройства в виде депрессий и неврозов;
- галлюцинации — больной видит, слышит и ощущает то, чего на самом деле нет;
- устрашающие сновидения, частые пробуждения ночью;
- на поздних стадиях — спутанность сознания, больной не сознает, где он находится, не ориентируется во времени.
- снижение артериального давления (АД) и связанные с этим обмороки при резком вставании;
- урежение числа сердечных сокращений (брадикардия);
- запоры и задержки мочеиспускания;
- длительные ноющие боли в сердце;
- задержка дыхания во время сна (ночное апноэ) центрального происхождения (при поражении дыхательного центра в головном мозге) и связанный с ней риск гибели во сне.
Причины возникновения деменции
Наукой установлено, что начало и прогрессирование ДТЛ связано с гибелью нейронов в головном мозге, а также с подавлением секреции нейромедиаторов (веществ, передающих нервные импульсы от нейрона к нейрону) ацетилхолина, дофамина, серотонина.
Причины запуска этого разрушительного процесса не установлены. Но известно, что симптомы заболевания развиваются на фоне разрушенных структур головного мозга. В большинстве случаев разрушение начинается с двигательных структур, а затем переходит на вегетативные центры и кору головного мозга. Соответственно сначала появляются признаки паркинсонизма, а затем уже когнитивные и вегетативные расстройства.
Причины запуска этого разрушительного процесса не установлены. Но известно, что симптомы заболевания развиваются на фоне разрушенных структур головного мозга. В большинстве случаев разрушение начинается с двигательных структур, а затем переходит на вегетативные центры и кору головного мозга. Соответственно сначала появляются признаки паркинсонизма, а затем уже когнитивные и вегетативные расстройства.
Течение заболевания
По течению выделяют следующие виды ДТЛ:
- с легким течением — прогрессирует относительно медленно; могут преобладать симптомы паркинсонизма или когнитивные расстройства;
- с течением средней тяжести — самый распространенный вариант; без лечения прогрессирует в течение пяти и более лет, после чего наступает финальная стадия слабоумия;
- с тяжелым течением — прогрессирует быстро, в течение 2−3 лет наступает финальная стадия.
Формы БАС
В отечественной медицине применяется классификация, выделяющая следующие формы БАС:
- бульбарная,
- высокая,
- шейно-грудная,
- пояснично-крестцовая,
- первично-генерализованная.
быстропрогрессирующий,
средне прогрессирующий,
медленно прогрессирующий.
Как развивается БАС
Согласно некоторым теориям основную роль в патогенезе играет нарушение метаболизма возбуждающих медиаторов нервной системы глутаминовой и аспарагиновой кислот. Глутаминовая кислота обладает эксайтотоксичностью, накапливаясь, она приводит к смерти нейронов. Также университетом Хопкинса было выдвинуто предположение о связи специфического агрегата TDP-43, расположенного вне ядра с развитием нейродегенеративного процесса.
В настоящее время среди ученых популярна теория нарушения функции клеточных митохондрий. Из-за повышенной проницаемости мембран митохондрий происходит накопление свободных радикалов, участвующих в перекисном окислении липидов. Происходит повреждение нейронов и клеток глии, это приводит к развитию нейродегенерации.
В настоящее время среди ученых популярна теория нарушения функции клеточных митохондрий. Из-за повышенной проницаемости мембран митохондрий происходит накопление свободных радикалов, участвующих в перекисном окислении липидов. Происходит повреждение нейронов и клеток глии, это приводит к развитию нейродегенерации.
Причины возникновения БАС
Этиология болезней двигательного нейрона в настоящее время остается неуточненной. Существует несколько гипотез согласно которым причинами могут выступать несколько факторов.
Теория генетических нарушений связана с мутацией в гене супероксиддимутазы-1 в 21-й хромосоме, основой патогенеза является цитотоксический эффект мутантного фермента. Дефектная супероксиддисмутаза-1, накапливаясь в митохондриях клеток, нарушает аксональнальную передачу. Генетическую теорию отчасти подтверждает факт наличия семейных (наследственных) случаев болезни (10−15%). Предполагается аутосомно-доминантный тип наследования.
Спорадические случаи возникают под влиянием неизвестных провоцирующих факторов, которые оказывая воздействие на мотонейроны в состоянии высокой функциональной активности, приводят к повышению их восприимчивости к повреждающим агентам.
Теория генетических нарушений связана с мутацией в гене супероксиддимутазы-1 в 21-й хромосоме, основой патогенеза является цитотоксический эффект мутантного фермента. Дефектная супероксиддисмутаза-1, накапливаясь в митохондриях клеток, нарушает аксональнальную передачу. Генетическую теорию отчасти подтверждает факт наличия семейных (наследственных) случаев болезни (10−15%). Предполагается аутосомно-доминантный тип наследования.
Спорадические случаи возникают под влиянием неизвестных провоцирующих факторов, которые оказывая воздействие на мотонейроны в состоянии высокой функциональной активности, приводят к повышению их восприимчивости к повреждающим агентам.
“
Большое значение имеет обращение к неврологу в самом начале заболевания. Вы сохраните жизнь и здоровье близкого человека, если сделаете это вовремя.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К НЕВРОЛОГУ
Пройдите диагностику и получите план лечения деменции с тельцами Леви
Ксения Олеговна Песоцкая
Харьков, ул. Академика Павлова, 46
Институт неврологии, психиатрии и наркологии
+38 050 857-50-50 — Водафон
+38 067 857-50-50 — Киевстар
Пн—Пт: 9:00—18:00
Сб—Вс: 10:00—16:00
Харьков, ул. Академика Павлова, 46
Институт неврологии, психиатрии и наркологии
+38 050 857-50-50 — Водафон
+38 067 857-50-50 — Киевстар
Пн—Пт: 9:00—18:00
Сб—Вс: 10:00—16:00
Лечение деменции с тельцами Леви в Харькове
Лечение подбирается врачом для каждого пациента индивидуально и зависит от преобладания тех или иных симптомов. Самолечение при ДТЛ должно быть полностью исключено, так как многие лекарства устраняют одни симптомы, но при этом обостряют другие.
Доказан эффект следующих препаратов:
В настоящее время разрабатываются лекарственные препараты, способные затормозить образование телец Леви или растворять их.
Из нелекарственных методов лечения применяются:
Доказан эффект следующих препаратов:
- ингибиторов ацетилхолинэстеразы — фермента, разрушающего нейромедиатор ацетилхолин; эти препараты отлично устраняют когнитиивные расстройства на ранних стадиях; при ДТЛ чаще всего применяют ривастигмин (торговые названия — Альценорм, Экселон);
- мемантина — снижает риск разрушения нейронов на фоне дефицита нейромедиатора дофамина; устраняет когнитивные расстройства, депрессию и скованность (ригидность);
- левадопы (торговые названия — Мадопар, Наком, Сталево) — препарата, превращающегося в головном мозге в дофамин.
В настоящее время разрабатываются лекарственные препараты, способные затормозить образование телец Леви или растворять их.
Из нелекарственных методов лечения применяются:
- лечебная физкультура — любой вид физической активности способен затормозить развитие заболевания;
- психотерапия — профилактика неврозов и депрессий;
- рефлексотерапия — способствует восстановлению обменных процессов в нейронах и поддержанию активной физической и нервно-психической деятельности;
- физиотерапия — устранение ригидности, восстановление активных движений.
Как поставить правильный диагноз
Разработаны правила диагностики деменции с тельцами Леви. Диагноз ставится на основании анализа имеющихся симптомов заболевания. У больного должны присутствовать следующие симптомы.
1. Обязательный признак — прогрессирующее слабоумие.
2. Дополнительные признаки (не менее двух):
1. Обязательный признак — прогрессирующее слабоумие.
2. Дополнительные признаки (не менее двух):
- двигательные нарушения — скованность, нарушения равновесия;
- периодически появляющиеся иллюзии и галлюцинации;
- колебания когнитивных расстройств (внимания, способности восприятия информации) от нормы до резко выраженной патологии.
- расстройство поведения во сне;
- повышенная чувствительность к нейролептикам — лекарствам для лечения психических расстройств;
- снижение активности нейромедиаторов.
- магнитно-резонансной томографией (МРТ);
- электроэнцефалографией (ЭЭГ) — исследования электрической активности мозга;
- электромиографии (ЭМГ) — исследование нервно-мышечной проводимости.
Помните: прогрессирование деменции с тельцами Леви можно приостановить
Главное — вовремя обратиться за медицинской помощью
Когда следует обращаться к врачу
К неврологу следует обращаться при появлении следующих симптомов:
- нарушении походки и координации движений, частых падениях при ходьбе;
- невнимательности, мешающей выполнять привычные действия, что-то планировать и т. д.;
- перепадов состояния от пугающей невнимательности до нормального сосредоточенного состояния;
- ужасных сновидений и частых пробуждениях ночью;
- обмороков, связанных с переходом из горизонтального положения в вертикальное.
Помните: прогрессирование деменции с тельцами Леви можно приостановить
Главное — вовремя обратиться за медицинской помощью
Своевременно назначенное комплексное лечение позволит вашему близкому человеку долго сохранять активный образ жизни. Главное — вовремя обратиться за медицинской помощью.
Сертификаты
Если у вас остались вопросы, я с удовольствием на них отвечу и подберу оптимальное решение по лечению деменции Леви
Ксения Олеговна Песоцкая
Харьков, ул. Академика Павлова, 46
Институт неврологии, психиатрии и наркологии
+38 050 857-50-50 — Водафон
+38 067 857-50-50 — Киевстар
Пн—Пт: 9:00—18:00
Сб—Вс: 10:00—16:00
Харьков, ул. Академика Павлова, 46
Институт неврологии, психиатрии и наркологии
+38 050 857-50-50 — Водафон
+38 067 857-50-50 — Киевстар
Пн—Пт: 9:00—18:00
Сб—Вс: 10:00—16:00
kseniya@pesotskaya.com
Проконсультируйтесь по телефону
с 9:00 до 18:00