Лечение деменции с тельцами Леви в Харькове
|

Лечение деменции с тельцами Леви в Харькове — прием врача-невролога и полноценная помощь пациентам: обследование, диагностика, терапия и госпитализация.

Особые белковые включения в нервных клетках впервые были обнаружения в начале 20 века немецким неврологом Леви в процессе изучения болезни Паркинсона. И только через 80 лет в середине 90-х годов деменция с тельцами Леви была выделена как самостоятельное заболевание с определением диагностических критериев и основных методов лечения. Заболевание полностью не изучено, но уже сегодня неврологи могут значительно улучшить качество жизни больных.
Лечение деменции в Харькове
Большой опыт лечения деменции
Большой опыт лечения нейродегенеративных заболеваний и деменции
Диагностика деменции в Харькове
Установка точного диагноза при диагностике деменции с тельцами Леви
Определение оптимальной тактики лечения сосудистой деменции
Определение оптимальной тактики лечения согласно современным протоколам
Невролог для лечения сосудистой деменции
Мультидисциплинарная команда врачей Института неврологии, психиатрии и наркологии
Ксения Олеговна Песоцкая — врач-невролог в Харькове
Прием проводит врач-невролог высшей категории

Ксения Олеговна Песоцкая

кандидат медицинских наук,
научный сотрудник отдела аутоимунных
и нейродегенеративных заболеваний нервной системы
Более 10 лет клинического опыта
в лечении нейродегенеративных заболеваний
Участие в международных конференциях и симпозиумах (EFNS, ECTRIMS, EUREPA, CONY, MDS, UASA)
Преподаватель курса неврологии, ассистент кафедры клинической неврологии, психиатрии и наркологии национального университета им В. Н. Каразина
ЗАПИШИТЕСЬ НА#NBSP;ПРИЕМ УЖЕ СЕЙЧАС

Получите профессиональную консультацию по лечению деменции Леви

Ксения Олеговна Песоцкая
Харьков, ул. Академика Павлова, 46
Институт неврологии, психиатрии и наркологии

+38 050 857-50-50Водафон
+38 067 857-50-50 — Киевстар

Пн—Пт: 9:00—18:00
Сб—Вс: 10:00—16:00
Врач-невролог ИНПН

Что представляет боковой амиотрофический склероз

Боковой амиотрофический склероз — тяжелое поражение нервной системы, вызванное гибелью нейронов двигательной коры головного мозга, проводящих трактов и периферических двигательных нейронов.

Клиника заболевания складывается из таких симптомов:

  • слабость и атрофия поперечнополосатых мышц,
  • крампи и фасцикуляции,
  • спастичность,
  • повышение сухожильных рефлексов с появлением патологических знаков,
  • чувствительная сфера и глазодвигательные мышцы при этом не страдают.

Течение заболевания носит прогрессирующий характер, ведет к смерти пациента. Постановка диагноза «Боковой амиотрофический склероз» сложна, она базируется на комплексных данных неврологического осмотра, результатах исследований и анализе ликвора. К сожалению, сегодня диагноз фактически означает «приговор» для пациента, так как эффективные методы терапии не разработаны. Специалистам удается лишь отчасти сохранить качество жизни пациента и немного замедлить течение
Деменция с тельцами Леви
Характерная особенность заболевания — скопление в нейронах белков-синуклеинов, получивших название телец Леви
Такие включения обнаруживаются также в подкорковых структурах, а также в коре головного мозга
2-3 случая на 100 тысяч
Заболеваемость составляет 2-3 случая на 100 тысяч человек в год, распространенность бокового амиотрофического склероза - 1,1-8,2 случая на 100 тысяч человек. Заболеваемость среди мужчин несколько выше, чем среди женщин, однако с возрастом показатель выравнивается. Боковой амиотрофический склероз - болезнь взрослого населения, у детей до 16 лет не встречается, возраст пациентов на момент постановки диагноза колеблется от 17-84 лет, преобладающая группа - 40-60 лет. Манифестация заболевания в возрасте до 25 лет рассматривается как ювенильная форма БАС. Смерть наступает по прошествии 3х-5и лет от момента постановки диагноза.
III место
По частоте среди всех видов деменций, после болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона
10–15%
Пациентов, страдающих слабоумием болеют деменцией с тельцами Леви

Как понять, что пришло время записаться на прием

Препараты при деменции Леви
Вы хотите получить медикаментозное лечение деменции по современным протоколам в Харькове
Невропатолог при деменции Леви
Вы уверены в результатах диагностики и ищете врача-невропатолога для составления схемы лечения
Второе мнение невролога о болезни Леви
Вы сомневаетесь в диагнозе и хотите получить консультацию невролога — т. н. «второе мнение»
Помощь близким при лечении деменции
У вашего родственника диагностирована деменция и вы хотите поставить точный диагноз, чтобы начать лечение
Симптомы
Причины
Течение
Классификация
Патогенез
Этиология
Симптомы и признаки деменции Леви
Все признаки ДТЛ объединяются в четыре большие группы.

1. Двигательные расстройства:
  • скованность движений (ригидность) — часто бывает одним из первых проявлений; появляется «поза просителя» — наклон головы и туловища вперед;
  • нарушение координации — снижение постуральных рефлексов (участвующих в поддержании тела в определенном положении); больной может потерять равновесие при ходьбе по ровной местности;
  • шаркающая походка;
  • дрожание рук, ног, головы — развивается не всегда и чаще на поздних стадиях.
2. Когнитивные расстройства (способность к обучению и анализу воздействий окружающей среды):
  • нарушение способности концентрировать внимание; при этом временами концентрация может быть нормальной, а через некоторое время резко снижаться и наоборот; такие перемены принято называть флюктуацией;
  • нарушения памяти;
  • зрительно-пространственные нарушения — нарушения зрения в темноте, узнавания предметов в сочетании с нарушением ориентировки в знакомых местах;
  • утрата способности к обучению;
  • постепенная утрата бытовых навыков по самообслуживанию и контакту с окружающими.
3. Нервно-психические расстройства:
  • пограничные расстройства в виде депрессий и неврозов;
  • галлюцинации — больной видит, слышит и ощущает то, чего на самом деле нет;
  • устрашающие сновидения, частые пробуждения ночью;
  • на поздних стадиях — спутанность сознания, больной не сознает, где он находится, не ориентируется во времени.
4. Вегетативные расстройства (связанные с изменением иннервации внутренних органов и кровеносных сосудов):
  • снижение артериального давления (АД) и связанные с этим обмороки при резком вставании;
  • урежение числа сердечных сокращений (брадикардия);
  • запоры и задержки мочеиспускания;
  • длительные ноющие боли в сердце;
  • задержка дыхания во время сна (ночное апноэ) центрального происхождения (при поражении дыхательного центра в головном мозге) и связанный с ней риск гибели во сне.
Причины возникновения деменции
Наукой установлено, что начало и прогрессирование ДТЛ связано с гибелью нейронов в головном мозге, а также с подавлением секреции нейромедиаторов (веществ, передающих нервные импульсы от нейрона к нейрону) ацетилхолина, дофамина, серотонина.

Причины запуска этого разрушительного процесса не установлены. Но известно, что симптомы заболевания развиваются на фоне разрушенных структур головного мозга. В большинстве случаев разрушение начинается с двигательных структур, а затем переходит на вегетативные центры и кору головного мозга. Соответственно сначала появляются признаки паркинсонизма, а затем уже когнитивные и вегетативные расстройства.
Течение заболевания
По течению выделяют следующие виды ДТЛ:
  • с легким течением — прогрессирует относительно медленно; могут преобладать симптомы паркинсонизма или когнитивные расстройства;
  • с течением средней тяжести — самый распространенный вариант; без лечения прогрессирует в течение пяти и более лет, после чего наступает финальная стадия слабоумия;
  • с тяжелым течением — прогрессирует быстро, в течение 2−3 лет наступает финальная стадия.
Формы БАС

В отечественной медицине применяется классификация, выделяющая следующие формы БАС:

  • бульбарная,
  • высокая,
  • шейно-грудная,
  • пояснично-крестцовая,
  • первично-генерализованная.
По скорости развития клинической картины выделяют 3 типа БАС:
быстропрогрессирующий,
средне прогрессирующий,
медленно прогрессирующий.

Как развивается БАС
Согласно некоторым теориям основную роль в патогенезе играет нарушение метаболизма возбуждающих медиаторов нервной системы глутаминовой и аспарагиновой кислот. Глутаминовая кислота обладает эксайтотоксичностью, накапливаясь, она приводит к смерти нейронов. Также университетом Хопкинса было выдвинуто предположение о связи специфического агрегата TDP-43, расположенного вне ядра с развитием нейродегенеративного процесса.

В настоящее время среди ученых популярна теория нарушения функции клеточных митохондрий. Из-за повышенной проницаемости мембран митохондрий происходит накопление свободных радикалов, участвующих в перекисном окислении липидов. Происходит повреждение нейронов и клеток глии, это приводит к развитию нейродегенерации.

Причины возникновения БАС
Этиология болезней двигательного нейрона в настоящее время остается неуточненной. Существует несколько гипотез согласно которым причинами могут выступать несколько факторов.

Теория генетических нарушений связана с мутацией в гене супероксиддимутазы-1 в 21-й хромосоме, основой патогенеза является цитотоксический эффект мутантного фермента. Дефектная супероксиддисмутаза-1, накапливаясь в митохондриях клеток, нарушает аксональнальную передачу. Генетическую теорию отчасти подтверждает факт наличия семейных (наследственных) случаев болезни (10−15%). Предполагается аутосомно-доминантный тип наследования.

Спорадические случаи возникают под влиянием неизвестных провоцирующих факторов, которые оказывая воздействие на мотонейроны в состоянии высокой функциональной активности, приводят к повышению их восприимчивости к повреждающим агентам.
Большое значение имеет обращение к неврологу в самом начале заболевания. Вы сохраните жизнь и здоровье близкого человека, если сделаете это вовремя.
Ксения Песоцкая, врач-невролог
ЗАПИШИТЕСЬ НА#NBSP;ПРИЕМ К#NBSP;НЕВРОЛОГУ

Пройдите диагностику и получите план лечения деменции с тельцами Леви

Ксения Олеговна Песоцкая
Харьков, ул. Академика Павлова, 46
Институт неврологии, психиатрии и наркологии

+38 050 857-50-50Водафон
+38 067 857-50-50 — Киевстар

Пн—Пт: 9:00—18:00
Сб—Вс: 10:00—16:00

Лечение деменции с тельцами Леви в Харькове

Лечение подбирается врачом для каждого пациента индивидуально и зависит от преобладания тех или иных симптомов. Самолечение при ДТЛ должно быть полностью исключено, так как многие лекарства устраняют одни симптомы, но при этом обостряют другие.

Доказан эффект следующих препаратов:
  • ингибиторов ацетилхолинэстеразы — фермента, разрушающего нейромедиатор ацетилхолин; эти препараты отлично устраняют когнитиивные расстройства на ранних стадиях; при ДТЛ чаще всего применяют ривастигмин (торговые названия — Альценорм, Экселон);
  • мемантина — снижает риск разрушения нейронов на фоне дефицита нейромедиатора дофамина; устраняет когнитивные расстройства, депрессию и скованность (ригидность);
  • левадопы (торговые названия — Мадопар, Наком, Сталево) — препарата, превращающегося в головном мозге в дофамин.
Применение нейролептиков при ДТЛ противопоказано, так как они способны усилить нарушения двигательных функций. Поэтому их назначают только при необходимости (например, при острых психозах), подбирая препарат и его дозировку строго индивидуально.

В настоящее время разрабатываются лекарственные препараты, способные затормозить образование телец Леви или растворять их.

Из нелекарственных методов лечения применяются:
  • лечебная физкультура — любой вид физической активности способен затормозить развитие заболевания;
  • психотерапия — профилактика неврозов и депрессий;
  • рефлексотерапия — способствует восстановлению обменных процессов в нейронах и поддержанию активной физической и нервно-психической деятельности;
  • физиотерапия — устранение ригидности, восстановление активных движений.

Как поставить правильный диагноз

Разработаны правила диагностики деменции с тельцами Леви. Диагноз ставится на основании анализа имеющихся симптомов заболевания. У больного должны присутствовать следующие симптомы.

1. Обязательный признак — прогрессирующее слабоумие.
2. Дополнительные признаки (не менее двух):

  • двигательные нарушения — скованность, нарушения равновесия;
  • периодически появляющиеся иллюзии и галлюцинации;
  • колебания когнитивных расстройств (внимания, способности восприятия информации) от нормы до резко выраженной патологии.
3. Симптомы, также подтверждающие диагноз:
  • расстройство поведения во сне;
  • повышенная чувствительность к нейролептикам — лекарствам для лечения психических расстройств;
  • снижение активности нейромедиаторов.
Диагноз может подтверждаться инструментальными исследованиями:
  • магнитно-резонансной томографией (МРТ);
  • электроэнцефалографией (ЭЭГ) — исследования электрической активности мозга;
  • электромиографии (ЭМГ) — исследование нервно-мышечной проводимости.
Невролог при деменции с тельцами Леви
Помните: прогрессирование деменции с тельцами Леви можно приостановить
Главное — вовремя обратиться за медицинской помощью

Когда следует обращаться к врачу

К неврологу следует обращаться при появлении следующих симптомов:

  • нарушении походки и координации движений, частых падениях при ходьбе;
  • невнимательности, мешающей выполнять привычные действия, что-то планировать и т. д.;
  • перепадов состояния от пугающей невнимательности до нормального сосредоточенного состояния;
  • ужасных сновидений и частых пробуждениях ночью;
  • обмороков, связанных с переходом из горизонтального положения в вертикальное.
Невролог при деменции с тельцами Леви
Помните: прогрессирование деменции с тельцами Леви можно приостановить
Главное — вовремя обратиться за медицинской помощью
Своевременно назначенное комплексное лечение позволит вашему близкому человеку долго сохранять активный образ жизни. Главное — вовремя обратиться за медицинской помощью.

Сертификаты

Сертификат Ксении Олеговна Песоцкой — участника 34-го конгресса Европейского комитета по лечению и исследованиям рассеянного склероза Ксения Песоцкая — специалист по работе с ЭЭГ-комплексом «Нейроком» Сертификат участника научно-практической конференции «Редкие заболевания нервной системы (диагностика и лечение)» Песоцкая Ксения — участник III Национального конгресса «Инсульт и сосудисто-мозговые заболевания» Невропатолог Песоцкая Ксения — участник научно-практической конференции «Нейродегенеративные заболевания: диагностика и лечение»
Невролог Ксения Песоцкая — участник XIX Всероссийской конференции «Нейроиммунология. Рассеянный склероз» и II симпозиума «Современные возможности нейровизуализации» Educational course: epileptic and nonepileptic paroxysmal disorders in adults Невролог Песоцкая окончила учебный курс Европейской федерации неврологических обществ EFNS
Не нашли нужную информацию?
Проконсультируйтесь по телефону
с 9:00 до 18:00
Если у вас остались вопросы, я с удовольствием на них отвечу и подберу оптимальное решение по лечению деменции Леви
Ксения Олеговна Песоцкая
Харьков, ул. Академика Павлова, 46
Институт неврологии, психиатрии и наркологии

+38 050 857-50-50 Водафон
+38 067 857-50-50 — Киевстар

Пн—Пт: 9:00—18:00
Сб—Вс: 10:00—16:00
kseniya@pesotskaya.com
Call
Close
Close
Проконсультируйтесь по телефону
с 9:00 до 18:00
Made on
Tilda